2LEVEL

スキンケアと栄養を最適化する

レチノイド・ビタミン C・SPF。エビデンスのあるスキンケアと栄養補助。

労力: 低いコスト: 低コスト

土台が整ってきたら、次は外側と内側のケアを最適化します。皮膚科学のエビデンスが厚いトピカル成分（レチノイド、ビタミン C、ナイアシンアミドなど）と、不足しがちな栄養素の補助を取り入れます。

この LEVEL のトピック

光老化に対して最もエビデンスの厚い局所療法。OTC レチノール・レチナール・処方トレチノイン・アダパレンの強さの階段を踏まえ、コラーゲン産生促進・シワ改善が複数の RCT で示されています。^{[Kligman AM 1986]}

抗酸化と日中のフリーラジカル中和、コラーゲン合成補助。L-アスコルビン酸 10〜20%・pH 3.5 以下が古典的な有効性の条件で、誘導体タイプは安定性と引き換えに効果が穏やかです。^{[Pullar JM 2017]}

バリア機能改善・色素沈着 (シミ) 抑制・皮脂コントロール・微小なシワ改善まで、1 つで複数の皮膚老化指標に同時に効くビタミン B3 の局所成分です。Bissett 2005 の二重盲検試験で有効性が報告されています。^{[Bissett DL 2005]}

日本人の多くで血中 25(OH)D が 20 ng/mL 未満 (欠乏)。骨・免疫・筋機能に関与する脂溶性ビタミンで、欠乏ならガイドラインの維持量 1,500〜2,000 IU/日の D3 サプリで補正を検討します。^{[Holick MF 2011]}

心血管・認知・皮膚の慢性炎症抑制が期待される魚由来の必須脂肪酸。週 2 回の青魚 (サバ・イワシ・サンマ・サケ) または 1〜2 g/日の EPA + DHA が目安で、サプリは食事の補完として位置づけます。^{[Aung T 2018]}

Kligman AM, Grove GL, Hirose R, Leyden JJ (1986). Topical tretinoin for photoaged skin. Journal of the American Academy of Dermatology, 15(4 Pt 2), 836-859. doi:10.1016/s0190-9622(86)70242-9
RCT (ランダム化比較試験)根拠: 高
Pullar JM, Carr AC, Vissers MCM (2017). The roles of vitamin C in skin health. Nutrients, 9(8), 866. doi:10.3390/nu9080866
総説根拠: 中
Bissett DL, Oblong JE, Berge CA (2005). Niacinamide: A B vitamin that improves aging facial skin appearance. Dermatologic Surgery, 31(7 Pt 2), 860-865. doi:10.1111/j.1524-4725.2005.31732
RCT (ランダム化比較試験)根拠: 中
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. (2011). Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96(7), 1911-1930. doi:10.1210/jc.2011-0385
ガイドライン根拠: 高
Aung T, Halsey J, Kromhout D, et al. (2018). Associations of omega-3 fatty acid supplement use with cardiovascular disease risks: meta-analysis of 10 trials involving 77 917 individuals. JAMA Cardiology, 3(3), 225-234. doi:10.1001/jamacardio.2017.5205
メタアナリシス根拠: 中